在所有引起输卵管感染的因素中,盆腔炎是导致输卵管性不孕的最主要原因。
盆腔炎有易于复发的特性,有过盆腔炎历史者的再发病几率是普通人群的20倍。20%~25%的盆腔炎患者可再次发作,而盆腔炎的每次发作都会增加输卵管性不孕的可能性。有研究发现,有过一次盆腔炎发作,感染率可达12%,两次发作就会达到23%,而三次发作后输卵管感染的机会上升至54%。
盆腔炎主要造成输卵管及周围组织的炎症。严重者可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但卵管的内膜受损,影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动,从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。盆腔炎还可导致输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部丧失拾卵功能,影响精卵结合。
多数情况下,导致盆腔炎的疾病没有任何症状,即使有也经常被忽略。多次感染而没有被发现时完全有可能的,尤其是衣原体病毒的感染。衣原体疾病是一种常见的没有症状的性病,许多携带者自身一无所知,通常女性在做不孕检查时才会被发现。
因此,曾经有过盆腔炎史的女性,最好在备孕之前到医院做相关检查,确认各方面正常之后再怀孕。