多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,患者容易发生子宫内膜病变。
子宫内膜增生
包括单纯型增生,复杂型增生以及不典型增生。增生期子宫内膜、萎缩型子宫内膜和子宫内膜癌是多囊卵巢综合征患者子宫内膜可能出现的病理改变。多囊卵巢综合征患者子宫内膜增殖症发生率为35%,这主要是由于患者长期无排卵,子宫内膜长期受雌激素刺激而没有孕激素的保护作用,促使子宫内膜增生。
子宫内膜癌
多囊卵巢综合征患者中子宫内膜癌发生率是正常人群的10倍,年轻的子宫内膜癌患者中有19%-25%合并有多囊卵巢综合征。近年来研究发现,肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症也是子宫内膜癌的高危因素。高雌激素、高胰岛素、高游离IGF-1与高雄激素血症共同影响子宫内膜,增加流产及子宫内膜异常增生甚至癌变的可能。研究发现,多囊卵巢综合征患者患子宫内膜癌风险明显增高,但肥胖可能是一个混杂的因素,在多囊卵巢综合征患者,其肥胖、高胰岛素血症发生率明显高于正常人群。多囊卵巢综合征内分泌代谢紊乱与子宫内膜癌的潜在关系非常复杂,推测可能是由于其代谢紊乱所致子宫内膜病变的发生。