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流行性感冒治疗

流感患者大多数为轻症病例，治疗可分为一般治疗、抗病毒治疗、中医治疗等方法，如果症状较为严重，建议及时到医院就诊，听从医生的建议进行相应的检查和治疗。

流感高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状、减少并发症、缩短病程、降低病死率。

对于符合下列标准1条或1条以上的情况，建议住院治疗：

妊娠中晚期及围产期妇女；

基础疾病明显加重，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等；

符合重症或危重流感诊断标准；

伴有器官功能障碍。

流行性感冒一般治疗

隔离：对于临床诊断患者及确诊患者都应该尽早隔离治疗。轻症患者可自行居家隔离，避免与他人密切接触。

休息及饮食：保持房间通风、充分休息；饮食应当注意多饮水，摄入易于消化和富有营养的食物，注意保持鼻、咽、口腔卫生。

降温：高热者可进行物理降温。

密切关注重症流感的发生发展：一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志不清、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。孕产妇、儿童、老人以及慢性病患更容易产生重症流感，应当及早就诊。

流行性感冒药物治疗

流行性感冒对症治疗

高热者可应用解热药物。需注意，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。

咳嗽咳痰严重者应给予止咳祛痰药物。

根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

流行性感冒对因治疗

流感的对因治疗即抗病毒治疗，需注意流感患者应避免盲目使用抗菌药物（抗生素），应严格在医生指导下用药。

重症或有重症流感高危因素者应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果：

抗病毒药物在患病48小时内应用效果最好。

及早的病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；

发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，经医生评价风险和收益后，可根据情况考虑是否进行抗病毒治疗。

奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病 48 小时之内应用抗流感病毒药物，能显著降低流感重症和死亡的发生率。

需注意抗病毒药物应在医生的指导下使用。奥司他韦（胶囊/颗粒）

成人剂量每次75mg，每日2次。

1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：

体重不足15kg者，予每次30mg，每日2次；

体重15~23kg者，予每次45mg，每日2次；

体重23~40kg者，予每次60mg，每日2次；

体重大于40kg者，予每次75mg，每日2次。

疗程5天，重症患者疗程可适当延长；肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。扎那米韦（吸入喷雾剂）

适用于成人及7岁以上青少年。

用法：每次10mg，每日2次，间隔12小时，疗程5天。

吸入剂不建议用于原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病的患者。 帕拉米韦（静脉用药）

成人用量为300~600mg，小于30天新生儿6mg/kg，31~90天婴儿8mg/kg，91天~17岁儿童10mg/kg，静脉滴注，每日1次，1~5天，重症病例疗程可适当延长。其他

血凝素抑制剂，如阿比多尔，可用于成人甲、乙型流感的治疗，但由于使用数据有限，需密切监测疗效及不良反应。

M2离子通道阻滞剂，如金刚烷胺和金刚乙胺，根据目前的监测资料显示，流感病毒对其耐药，不建议使用。

流行性感冒中医治疗

建议患者在正规医疗机构就诊后，在医生指导下，根据辨证予以中成药治疗。

轻症主要辨证治疗方案如下。

流行性感冒风热犯卫型

主症：发病初期，发热或未发热、咽红不适、轻咳少痰、无汗。

常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类等。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

流行性感冒风寒束表型

主症：发病初期，恶寒、发热或未发热、无汗、身痛头痛、流清涕。

常用中成药：九味羌活丸（颗粒）、正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒（胶囊）等。

流行性感冒表寒里热型

主症：恶寒、高热、头痛、身体酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、口渴。

常用中成药：连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。

流行性感冒热毒袭肺型

主症：高热、咳喘、痰粘、痰黄、咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤。

常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、银黄类制剂等。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）等。

流行性感冒其他注意事项

对于重症流感患者、恢复期患者，也可在医生指导下予以中医辨证治疗方案。

在中成药的应用过程中，妊娠期妇女治疗可参考成人方案，但需避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产，并应注意剂量。

儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。

流行性感冒其他治疗

如果出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等；

合并休克时给予相应抗休克治疗；

出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗；

出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。

流行性感冒预后

流感病程呈自限性，即无并发症的患者通常在3~14天可自愈，但重症感染或引起并发症时，则需要住院治疗。

重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者，少数重症病例可因呼吸衰竭或多脏器衰竭而死亡。

流行性感冒并发症

流行性感冒肺炎

流感病毒如侵及下呼吸道，可引发原发性病毒性肺炎。

部分重症患者还可能合并有细菌、真菌等病原体的感染，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

流行性感冒神经系统损伤

包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。

流行性感冒心脏损伤

包括心肌炎、心包炎等，严重者可出现心力衰竭。

此外，感染流感病毒者，心肌梗死、缺血性心肌病相关的住院、死亡的风险明显增加。

流行性感冒其他

肌炎、横纹肌溶解：可表现为肌痛、肌无力等，严重者可导致急性肾损伤。

休克。

儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎等，较成人多见。

流行性感冒日常

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的措施，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。

流行性感冒家庭护理

家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老年人与慢性病患者时。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。

在流感流行季节，老年人与慢性病患者尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者。

流行性感冒日常生活管理

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。

增强体质和免疫力；

勤洗手；

保持环境清洁和通风；

尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

流行性感冒预防

流行性感冒疫苗接种

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

推荐60岁以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。

流感疫苗包括三价和四价两种类型，三价流感疫苗组分含有甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型和乙型毒株的一个系，四价流感疫苗组分含甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型和乙型Victoria系、Yamagata系。

我国批准上市的流感疫苗为三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗，需要注意的是，目前尚无批准在6月龄以下婴儿中使用的灭活流感疫苗。

流行性感冒药物预防

药物预防不能代替疫苗接种。

对于没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群，可以考虑药物预防作为紧急临时预防措施，可使用奥司他韦、扎那米韦等。

流行性感冒一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，保持生活办公环境整洁、通风良好，流感流行季节减少前往人群密集场所；

保持良好的呼吸道卫生习惯：打喷嚏或咳嗽时，用上臂或纸巾遮住口鼻，其后洗手；

出现流感样症状时，主动自我隔离，外出公共场所宜戴口罩。