功能失调性子宫出血,是指由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴内分泌功能紊乱,而非生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。导致功能性子宫出血的原因是什么呢?
专家指出,功能性子宫出血主要是由于内分泌功能失调引起的异常子宫出血,正常的月经周期依赖于中枢神经系统控制,以及下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节。任何内在或是外在因素干扰了性腺轴的正常运行,都可能引起功能性子宫出血。
功能性子宫出血的临床表现有哪些呢?
功能性子宫出血临床主要上以阴道不规则流血,甚至出现贫血症状,它是一种非器质性疾病,分为无排卵型功血和有排卵型功血。无排卵型功血常发生在青春期和绝经期。排卵型功血多见于育龄期妇女。
无排卵型功血根据年龄分为两组。
(1)青春期功血:见于初潮后少女,由于下丘脑-垂体-巢轴不成熟,不能建立规律排卵所致。其临床表现初潮后月经稀发,短时停经后发不规则性月经过多,经量过多,经期延长,而导致头晕、心悸、贫血等症状。
(2)更年期(围绝经期)功血:临床表现为月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。
排卵型功血临床表现:
排卵型功血多见于育龄期妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型:
(1)排卵型月经失调
排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发(周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少)并月经过少(指月经周期规律,仅经量减少者),常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。
排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发(周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多),但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
(2)黄体功能障碍
黄体功能不全:即黄体过早退化,黄体期缩短10天左右。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。
黄体萎缩不全:黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期延长,出血量多,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。
专家提醒,功能性子宫出血给女性朋友带来的危害较大。功血是激素失调引起的子宫异常出血,目前多采用的是性激素及止血药关系治疗,对出血量多或反复出血的已婚妇女用刮宫疗法止血,这些方法短期虽有一定的治疗效果,但是长远来看疗效不禁让人满意。