外阴阴道如果发生病变,就会影响到阴道或者外阴的功能,进一步影响到精子和精液进入并存储在阴道内,精子的功能受到环境变化而导致不孕。由于外阴阴道发生疾病而引起的不孕在总的不孕症也占相当大的比例。其中外阴阴道发生的疾病有以下几种:
1、外阴、阴道炎症:多主诉白带分泌异常,往往与卵巢功能和炎症有关。对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用灭滴灵局部外用或口服治疗,每一疗程10天以上,男方需同时治疗。霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗,局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌药物。
2、慢性外阴营养不良或感染,以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。
3、不良卫生习惯,不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒。
4、局部过敏避孕套、卫生棉条、卫生巾或其他药物、化学品过敏所致。
5、局部原因,如特殊感染霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。
6、外阴阴道先天性疾病。如两性畸形,处女膜闭锁,阴道横隔,阴道纵隔与双阴道,先天性无阴道。都是因为外阴异常引起的不孕。
外阴阴道性不孕的临床表现
外阴阴道性不孕的种类主要有,处女膜闭锁,阴道纵隔与双阴道,阴道横隔,先天性无阴道。不同的外阴阴道异常,在临床上有不同的表现。
处女膜闭锁临床表现为原发性假性闭经,周期性下腹痛,婚后不能性生活。处女膜无孔,局部饱满膨出,处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血性液。阴道横隔临床表现为不孕患者可能经血排放不畅不净,经血潴留可能合并感染,性生活不满意。阴道纵隔与双阴道临床表现为阴道纵隔常合并子宫畸形,可能不孕;一般对性生活、妊娠影响不大。先天性无阴道临床表现为外阴正常,处女膜内仅有浅窝无阴道;无子宫或始基子宫畸形。原发性闭经,亦有周期性下腹痛者,婚后不能性生活等。卵巢功能测定属正常范围。