不明原因的不孕症

有许多夫妻希望能检查出确切的受孕能力，事实上目前许多不孕症的检查只能回答特定的问题，例如输卵管通不通，精子数量够不够，但却无法保证能不能怀孕。

目前的不孕症检查，依然还有很多盲点，一方面检验出来的结果不一定能确定夫妻间的生育能力，另一方面，有许多不孕的原因依然无法检查，因此有许多不孕夫妻在经过一连串的检验后依然无法判定不孕的原因。

所谓不明原因的不孕是指一对不孕夫妇经过基本的不孕症检查均不能发现不正常的结果，这些夫妇有正常的排卵、通畅的输卵管及正常数目与活动力的精子，却仍是无法怀孕，其原因可能是目前的不孕症检查，仍有无法检验出生育能力的缺陷存在，例如输卵管的通畅与子宫腔正常，但无法判断输卵管功能的好坏，就如同肠胃的通畅并不能保证肠胃功能的正常，内分泌及内膜切片检查虽可判断出病患有无排卵与黄体功能是否有缺陷，却不能保证受精卵能顺利于子宫内膜上着床。正常的精液检查并不能诊断精子具备与卵子结合的功能，这些状况都是目前不孕症检查的盲点，因此正常的检验并不能保证正常的生育能力。

不明原因的不孕约占不孕夫妇10-15%。虽然将检验标准提高可以使不明原因的不孕的比率降至3-5%，但却有可能将正常夫妻诊断为不孕症。研究显示69%的正常有受孕力夫妇及84%不孕夫妇在一般常规的不孕症检验中会有一项以上不正常的检查结果，因此目前对不孕症的检验其敏感度与精确度都需要加强，更多的不明确检验可能将正常受孕夫妇误诊为不孕造成病患心里的负担，未必能提高整体不孕症的诊断能力。

不明原因不孕症的治疗是依照病人及配偶的年龄、不孕症状的长短、原发性或续发性不孕症、卵巢功能的程度而异。夫妻寻求不孕症治疗主要目的在于怀孕，因此即使没有明确可知的不孕原因，依然可以用人工受孕为第一线治疗，人工受孕可以提高怀孕的「效率」;3-6个周期失败后，可能代表这对夫妻不孕的原因无法以人工受孕的技术克服，因此再转做试管婴儿的治疗是合理的选择。