中医上是如何诊断睾丸萎缩的?

睾丸萎缩，中医称“子萎”。其因或先天不足，肾气亏损，睾丸失养所致;或先患子痈，余邪末尽，睾丸乏于润泽或肝气郁结，血脉破滞，不能荣于睾丸而萎。睾丸萎缩病因复杂，种类繁多，在临证时必须根据既往史和家族史及某些实验室检查以审证求因，只有查明病因才能确定如何治疗及判断疾病的转归与预后。

现代医学认为，睾丸萎缩有先天或后天两种因素。先天者，如隐睾、先天性畸形等;后天者，如睾丸外伤、扭转、炎症、肿瘤等。

中医上是如何诊断睾丸萎缩的?

（一）肾精不足证

1.临床表现：有遗传病史或内分泌异常病史。证见睾丸萎缩，精液稀薄或量少，身材矮小，毛发早白，或发脱齿摇，健忘恍惚，耳鸣耳聋，或阳痿，精液异常。舌质淡红，苔白，脉形短尺弱。

2.证候分析：先天禀赋不足，肾精亏乏，天癸不充，则睾丸发育不全，精液稀薄或量少;肾主生殖与发育，藏精生髓，其华在发，开窍于耳，肾精不足，髓海空虚，则身材矮小或高大不成比例，毛发早白或发脱齿摇，健忘恍惚，耳鸣耳聋诸症出现;肾精不足，阳气生发无力，可见阳痿。舌质淡红苔白脉形短尺弱为肾虚之象。

（二）气阴两伤证

1.临床表现：有睾丸炎或腮腺炎性睾丸炎病史。证见睾丸萎缩，心悸易汗，口渴喜饮，气短懒言，不思饮食，舌质红，舌体胖，苔白，边有齿痕，脉细数无力。

2.证候分析：患子痈或卵子瘟之后，损伤气阴，睾丸失于濡养，导致萎缩，阴津被灼，故口渴喜饮，心悸;肺气虚卫外不固脾气虚运化无力，故易汗或不思饮食。气短懒言，舌质红，舌体胖，苔白，边有齿痕，脉细数无力皆为气阴两伤之象。

（三）瘀血阻络证

1.临床表现：有睾丸外伤，手术或扭转史。证见睾丸萎缩，阴囊皮肤紫暗，小腹坠痛，阴部发凉，口淡不渴，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉沉涩。

2.证候分析：因跌打损伤、手术不慎或睾丸扭转导致睾丸受损，瘀血内阻，气血不通、睾丸失于濡养而萎缩。阴津未伤，故口淡不渴;瘀血痹阻经脉，新血不生，故阴囊皮肤紫暗，小腹坠痛，阴部发凉;舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉沉涩为内有瘀血之象。