女性癫痫患者妊娠应注意什么

女性癫痫患者在妊娠后大多数人会发作增加，分娩时难产率明显高于无癫者。因此需要做到：

（1）控制发作后再怀孕：有人统计在妊娠前已控制癫痫发作者，50%的人仍可保持不发作，5%的人发作减少，45%的患者发作次数增多，如果在妊娠前发作多于每月1次，其妊娠时则有60%～98%的发作增多，并常在头3个月内发作恶化。妊娠期癫痫变化的原因至今尚未明白，可能与妊娠毒血症、血管损害、静脉栓塞、妊娠引发脑病和抗癫痫药血浓度降低等有关。

（2）妊娠期需继续服抗癫痫药：有的学者认为妊娠期癫痫发作增加，与抗癫痫药血浓度降低有关，主张妊娠期适量增加抗癫痫药。

（3）选择用药：癫痫妊娠者最好单—用药以减少毒副作用，不宜使用苯巴比妥和苯妥英钠类药物。因为苯巴比妥和苯妥英钠的服用能使胎儿致畸，所以使用毒副作用小的有效中药，经常测抗痫药血浓度，以确定最低的有效剂量。

（4）防止癫痫妊娠的并发症：有报告癫痫患者妊娠时并发症发病率能增加50%，如孕期阴道出血、妊娠毒血症、早产、剖腹产、自发流产及羊膜炎等，而且婴儿死亡率也高。因此应当提倡神经科和妇产科医师密切配合，病人应选择较好的医院分娩。