据统计脑血管病引起癫痫发作大约平均10%左右,一般来说出血性脑血管疾病发生癫痫的可能性大于缺血性脑血管病。缺血性脑血管疾病中脑栓塞比脑血栓发生癫痫的可能性大。病变部位比脑血管病的性质更重要,侵犯大脑皮质的病变癫痫的发生率可达40%左右,譬如脑叶出血或分水岭梗塞。
脑血管病合并癫痫发作可发生在不同的时间,分为三类,即癫痫为首发症状、在急性期发作着、以及脑血管病后发作者。脑血管病合并癫痫发作的类型与脑血管病的部位密切相关,以部分性发作和全身强直阵挛发作最常见,约5%患者表现为癫痫持续状态。
急性期出现的癫痫发作预后好,不用长期服用抗癫痫药,仅短期用药即可。而脑血管病后的癫痫(2-3个月甚至半年后发作者)应该正规服药。
嘱患者振作,积极配合治疗,大部分预后良好。