癫痫是一种可以治疗的疾病,70%-80%的癫痫患者通过正规的药物治疗病情可以得到控制,目前常用的抗癫痫药物有经典的抗癫痫药和近年来出现的新型抗癫痫药,可以根据癫痫的病情、癫痫发作的情况(发作类型)选择适当的抗癫痫药,进行治疗,如果仍有发作,可以调整药物的剂量或者联合用药治疗。如果多种药物治疗仍然不能控制发作,可以考虑手术治疗,那么,具体什么样的癫痫患者可以手术治疗呢?
一、药物难治性癫痫:作为基本原则,癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年,效果不佳的病例应考虑手术;
二、以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术;
三、患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用,也是考虑手术治疗的的一个方面。
四、癫痫发作明显影响患者的日常:如果癫痫发作影响了患者受教育、就业以及日常生活能力的维持,尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应尽早考虑手术,以组织癫痫对脑功能发育的影响。更多考虑了发作的致残性,对于癫痫发作的频率并无明确规定,一般认为应多于1次/月;
禁忌症和相对禁忌症:慢性精神病、原发性全面性癫痫发作、对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌症。