外伤性癫痫怎样诊断？

外伤性癫痫是临床上较为常见的一种由外部因素导致的症状性癫痫，关于外伤性癫痫的诊断，是许多外伤性癫痫患者都较为关心的一个问题。癫痫专家介绍，外伤性癫痫一般都有头部的外伤史，而且外伤性癫痫发作时间很难预料。

专家介绍，外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更易发生，外伤性癫痫可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年，开始突然发作。那么外伤性癫痫究竟该如何诊断呢？

专家告诉我们，外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型外伤性癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作，而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。通过发生癫痫的时间，可将外伤性癫痫分为早期外伤性癫痫、晚期外伤性癫痫两类，具体来说：

早期外伤性癫痫可能发生在受伤当时，也可能出现在伤后的12周内。但伤后一天是癫痫发病的高峰期，约有半数人则发生在伤后一个小时之内。引起早期外伤性癫痫的常见原因有颅内血肿、颅骨凹陷骨折、脑挫裂伤、脑水肿、蛛网膜下腔出血等。

晚期外伤性癫痫可能在伤后几个月、甚至数年之内发生，但绝大多数在伤后半年至3年之间发作，最长者则可达20年之久。一般伤后4年内不发生癫痫的病人，其以后发病率大大减少。晚期外伤性癫痫的发病与颅脑损伤的类型有关。

专家介绍，外伤性癫痫的诊断，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。源于大脑皮质的癫痫波，常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性；病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。

此外，脑CT或MRI扫描亦有助于了解病灶的部位和性质，通常可见局限性或弥漫性脑萎缩、脑胶质增生或囊性病变、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿、脑池扩大、脑室受牵扯、骨折片陷入、血肿、脓肿及异物等。