三步走诊断脑积水的致病原因

脑积水是常见的疾病，好发于6个月以内的婴幼儿，很多家长对脑积水的诊断方法不清楚，以下小编教大家三步走诊断脑积水。

第一步：通过病史。先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常，有家族史。继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。

第二步：通过体格检查。头颅的快速增长和其形态改变，前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张，头痛（在颅骨缝已闭的儿童较突出）。晚期可出现眼球向下方，而上部巩膜外露。两眼落日状，多数病人有眼球震颤。病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

第三步：通过辅助检查。（1）头颅调线检查或CT检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。

（2）侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。

（3）脑室造影：用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。

综上所述，通过以上三步走的方法即可确诊脑积水，希望对大家了解脑积水的诊断有所帮助。