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治疗脑积水需要注意的问题

导读:手术指征:先天性脑积水(交通性和非交通性):症状加重,中西医治疗无效,病儿无严重智力障碍和大脑皮层仍有一定厚度者。

治疗是脑积水患者康复的必经之路。这需要根据不同的患者体质病情来加以选择。并不是每一位患者都适合手术疗法,同样的道理,并不是所有的脑积水患者都能通过药物疗法来康复。所以需要慎重的选择。那么,治疗脑积水有哪些问题需要我们关注呢?

1.手术指征:

(1)先天性脑积水(交通性和非交通性):症状加重,中西医治疗无效,病儿无严重智力障碍和大脑皮层仍有一定厚度者;(2)后天性的阻塞性和交通性脑积水;(3)正常颅压脑积水

2.禁忌症:

(1)颅内感染,不能用抗菌药物控制者;(2)脑脊液蛋白明显增高或有新鲜出血者;(3)脑室空气造影后气体尚未完全吸收者;(4)行脑室非水溶性碘油造影者;(5)有严重循环、呼吸系统的先天或后天性疾患。

3.存在问题:

(1)手术失败率相对较高;(2)手术后感染相对较多,且不易控制;(3)术后分流系统反复阻塞;(4)分流不及;(5)分流太过致低颅压综合症;(6)水电解质紊乱;(7)分流管所采用的硅胶管的消毒、抗凝、抗衰变等问题难以解决;(8)随着年龄的增长,体格的发育,原分流管相对缩短,需要重新更换(一年半至2年更换1次)。

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