需要与帕金森相鉴别的几种疾病

帕金森主要发生在中老年人，其表现为缓慢起病、静止震颤、肌肉强直、行动迟缓、姿势反射消失和步态僵硬等。有类似症状的疾病还有很多，容易相互混淆，需加以区分。

1.特发性震颤（ET）

ET也称原发性震颤，是一种常染色体显性遗传的运动障碍性疾病，以头、面、下颔、舌、臂及腿部震颤或节律性运动为主要症状，通常以一侧手部及前臂震颤起病，可逐渐扩展至对侧;多半患者有家族史。

2.药物性帕金森氏综合征

此病主要与应用药物有关，患者多有长期服用抗精神病药物（氯丙嗪、氟哌啶醇等）、利血平等降压药;其症状均是双侧性、对称性;肌强直较明显，而静止性震颤不明显，停药后症状一般在数周至6个月内自行恢复。

3.血管性帕金森综合征

此病多见于脑梗死患者，常有高血压、动脉硬化及脑卒中痛史，以肌强直为主，多无静止性震颤，易发生挛缩。可有锥体束损害表现，亦可有强哭、强笑等假性球麻痹的表现。一般用复方多巴及抗胆碱能药物治疗的效果不佳。

4.脑炎后帕金森氏综合征

患者发病年龄较早，多有中枢神经系统感染史。起病不久症状便达高峰，然后常停止发展。自主神经症状较显著，肌强直重于震颤，且震颤以局限性多见，常合并偏瘫、精神障碍、眼肌麻痹等，多巴制剂疗效差。