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什么是药物性帕金森综合症?

导读:一旦出现症状,与帕金森病比较,病情发展较快,并逐渐加重,以肌肉强直、运动徐缓明显,静止性震颤较少,但抗抑郁药和抗心律失常药引起的病例多为静止性震颤。

药物性帕金森综合症是指服用某种药物后出现的具有与帕金森类似的症状和体征的疾病,可以引起药物性帕金森的药物主要有以下几类。

药物性帕金森综合征在症状方面与帕金森病相似,但前者是由于长期应用上述药物的结果,症状多在用药后4~6个月出现,但也有短至数天、长达一年的患者,个体差异较大。症状随药物加减而波动,停药后好转,继续用药加重。一旦出现症状,与帕金森病比较,病情发展较快,并逐渐加重,以肌肉强直、运动徐缓明显,静止性震颤较少,但抗抑郁药和抗心律失常药引起的病例多为静止性震颤。症状多表现为双侧,但个别病例为单侧。抗帕金森综合征药物治疗不明显。

药物性帕金森综合症与原发性帕金森病在临床上很难区别,重要的是依靠病史上有无服用抗精神病药物的病史。另外药物性帕金森综合症的症状两侧对称。有时虽可伴有多动症,但往往先于一侧肢体出现。如临床鉴别有困难,可暂停用抗精神病药物;如为药物性,一般数用至6个月后帕金森综合症症状即可消失。

(1)抗精神病药:①酚噻嗪类,如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪;②丁酰苯类,如氟哌啶醇;③硫杂蒽类,如替沃噻吨、氯普噻吨;④苯扎明类,如舒必利、奥沙西泮、硫必利。

(2)降压药:利舍平、复方利舍平、北京降压0号、甲基多巴。

(3)其他:匹莫齐特、多潘立酮、甲氧氯普胺、氟桂利嗪。

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