帕金森的非运动症状是怎么治疗的

帕金森的非运动障碍症状包括神经精神障碍、自主神经功能紊乱、摔跤和睡眠障碍等。

（1）神经精神障碍：出现精神症状时，先停用最后应用的药物或首先考虑依次逐减或停用如下抗帕金森病药物：抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、多巴胺受体激动药。若采取以上措施患者仍有症状，则将左旋多巴逐步减量。如果药物调整效果不理想或必须以加重帕金森病症状为代价，就要考虑对症下药。对于认知障碍和痴呆，可应用胆碱酯酶抑制药，如石杉碱甲、多奈哌齐（donepezi）、利斯的明或加兰他敏。对于幻觉和谵妄，可选用氯氮平、奥氮平等，因可能有骨髓抑制作用，应定时做血常规检查。对于抑郁，可考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制药。对于易激惹状态，劳拉西泮和地西泮比较有效。

（2）自主神经功能障碍：如便秘、泌尿障碍和直立性低血压等。有便秘者，要增加饮水量，进食高纤维含量的食物，可以考虑停用抗胆碱能药。乳果糖、龙荟丸、大黄片、番泻叶等治疗有效。有泌尿障碍者可试用奥苜巾丁、澳丙胺太林、托特罗定等外周抗胆碱能药。直立性低血压患者应增加盐和水的摄入量，注意不要快速地从卧位起来，教育患者和家属认识到食物、高温和用力会降低血压需预防。