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癫痫痉挛性斜颈如何治疗

导读:如迟发性运动障碍可用抗胆碱能治疗,如果出现多巴反应性肌张力障碍可用小剂量左旋多巴治疗,斜颈一食管裂孔庙可行手术治疗。

痉挛性斜颈又叫颈部肌张力障碍,是临床上最为常见的局灶型肌张力障碍性疾病,劲肌阵挛性或强直性收缩造成头部的姿势异常或不自主运动,患者表现为头颈不自主的扭转、侧倾、前屈和后仰,累及很多肌肉。癫痫痉挛性斜颈如何治疗?

⒈可能的病因治疗:症状性或继发性的颈部肌张力障碍需针对病因进行治疗。如迟发性运动障碍可用抗胆碱能治疗,如果出现多巴反应性肌张力障碍可用小剂量左旋多巴治疗,斜颈一食管裂孔庙可行手术治疗。

⒉口服药物治疗:一般而言,原发性痉挛性斜颈的口服药物都是尝试性的对症治疗,疗效因人而异。常用药物有以下几种:抗胆碱能药、苯二氮草类、左旋多巴及多巴胺受体激动剂、多巴胺拮抗剂及抗癫痈药物。口服或鞘内注射肌松剂巴氯芬对部分患者有效。单药口服治疗无效时,可联合用药。

⒊支持治疗:包括心理治疗、特殊生活技能训练、生物反馈治疗、佩戴颈托等,可能有助于某些患者的症状缓解,并减轻致残程度。患者应学会放松,避免紧张、情绪波动,有条件还应结合理疗、按摩,以松解肌肉痉挛

⒋肉毒毒素治疗:注射肉毒毒素是目前国内外运动障碍病领域治疗痉挛性斜颈指南推荐的首选方法。痉挛性斜颈也是临床上注射肉毒毒素治疗的最主要适应证之一。

⒌外科治疗:伴有或不伴有肌肉切除的选择性周围神经离断手术可部分改善或暂时缓解局灶性肌张力障碍。立体定向丘脑腹外侧核或苍白球毁损术和脑深部电极植人刺激术可用于症状严重而其他治疗无效的患者。

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