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儿童良性枕叶癫痫的临床特点是什么呢

导读:发病年龄15个月~17岁,多于4~8岁起病,男性患儿略多,约1/3有癫痫家族史,常为良性中央颞区癫痫(bre)。

儿童良性枕叶癫痫的临床特点是什么?专家介绍,儿童良性枕叶癫痫也称具有枕区阵发的儿童期癫痫。儿童良性枕叶癫痫的临床特点包括:

1.发病年龄15个月~17岁,多于4~8岁起病,男性患儿略多,约1/3有癫痫家族史,常为良性中央颞区癫痫(BRE)。

2.清醒或熟睡时发作,入睡时最多,闪光刺激或游戏机可诱发。

3.30%的病例发作后出现头痛、恶心及呕吐等,应注意与偏头痛鉴别。

4.神经系统检查及MRI检查均正常。

5.AEDs如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等治疗有效,通常可完全控制痫性发作。本病预后良好,智力不受影响,典型病例在青春期或12岁前终止发作。

6.发作时先有视觉先兆,包括视幻觉如闪光或亮点,甚至看见蝴蝶、蜻蜓等物像;可有一过性视力丧失或视野中暗点、全盲或偏盲等,视错觉如视物显大症、视物显小症或视物变形症等,可同时出现2种或以上的先兆,患者意识清或不同程度意识障碍甚至意识丧失,随后出现一侧阵挛性发作、复杂部分性发作如自动症,也可扩展为GTCS个别患者发作时出现语言障碍或其它感觉异常。

7发作期EEG可见一侧或双侧枕区快速发放的棘波,发作间期为正常背景活动,一侧或双侧枕部和后颞不出现高波幅1.5~2.5Hz棘慢波或尖波发放,同步或不同步,睁眼是消失,闭眼1~20秒后重复出现,过度换气或闪光刺激很少诱发,有时可见短程双侧同步棘慢波或多棘慢波弥漫性发作,偶可见颞叶棘波。30%~50%的患儿仅在入睡后EEG出现变化,疑诊本病而清醒EEG正常时可检查睡眠EEG确诊,但某些失神发作患儿发作间期也表现类似EEG。

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