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中风后继发癫痫临床症状及护理

导读:密切观察瞳孔的大小:双侧瞳孔同时散大,伴有四肢强直性抽搐,两眼上视,则大多是癫痫发作,应及时治疗。

根据癫痫病专家介绍说,密切观察病情及早发现癫痫的先兆症状,早预防、早治疗中风后继发癫痫特别是频繁的强直阵挛发作,鉴于病变累及到大脑皮质的中风出现癫痫的可能性大,故对这类中风患者,如果意识障碍程度不太深的情况下,常规给予药物治疗,这样一方面可防止癫痫发作,减轻对脑的损伤,同时又对脑保护作用使中风患者易于护理,脑功能更好地恢复,亦使脑出血患者血肿扩大或再出血的可能性减少。

1、中风后继发癫痫的先兆症状情况不一,在此列举几种癫痫的先兆症状供临床观察:

(1)颅内压升高早期,患者呼吸、脉搏节律减慢,血压升高,此时应立即通知医生,给予有效的快速脱水剂、利尿剂,防止脑疝形成和诱发癫痫。

(2)密切观察瞳孔的大小:双侧瞳孔同时散大,伴有四肢强直性抽搐,两眼上视,则大多是癫痫发作,应及时治疗。

(3)大灶性脑出血及脑室出血易并发癫痫,对这种患者要密切观察癫痫的先兆症状,如头痛加剧、头昏、惊恐、幻觉、局部肢体感觉障碍、抽动、烦躁不安等,应立即治疗控制癫痫发作。

(4)轻度中风后继发癫痫患者自述发作前有预感,如口角发痒、肢体活动不灵、两眼斜视等,这种轻度癫痫发作应注意休息。

2、控制抽搐

西安癫痫医院的专家说了,预防并发症癫痫持续状态是脑出血并发癫痫最严重的并发症,其本身可致永久性脑损害,在脑出血基础上更加重脑部损害和导致其他并发症而增加死亡率,应立即处理,控制癫痫发作,用适量地西泮(安定)缓慢静脉推注或加入5%葡萄糖溶液静脉慢慢滴注,及时吸氧。

3、保护患者

防止外伤对癫痫发作者,应立即取平卧位,头偏向一侧,迅速解开衣领、腰带、取下义齿,用压舌板缠纱布放入患者上、下臼齿间,防止咬伤舌和颊部,必要时使用腰束带,保护大关节以防脱臼和骨折,不可强行按压肢体。应设专人护理或陪护,加保护床栏等,防止坠床。

4、加强基础护理

(1)保持呼吸道通畅:及时清除痰液,口腔分泌物及呕吐物,防止吸入性肺炎。

(2)保持口腔清洁:昏迷、高热、鼻饲的中风患者,每日口腔护理2次,预防口腔感染。

(3)皮肤护理:癫痫发作时,患者多数伴有大汗淋漓,要及时给患者擦干皮肤,更换衣服,注意保暖,修剪指甲以防损伤皮肤。对昏迷、高热、肢体功能障碍的患者,定期翻身,使用气垫,保持床褥平整干燥,预防褥疮发生。

(4)加强留置导尿的护理:每日会阴擦洗2次,防止泌尿系感染。

(5)做好心理护理:护理人员和家属要注意调整患者的心态,关心体贴患者,减少外界不必要的刺激,多给予鼓励,使其树立信心,配合治疗和护理。

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