哪些抗癫痫药影响患者的饮食

癫痫病有其自身的发展规律，必须按医嘱长期服药。有时发作控制一段时间，患者以为疾病已经康复而自行停药，癫痫复发后再次服药经常不能像以前那样很好地控制，因此坚持治疗是十分必要的。也就是说，抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用，一般至少要服用2～3年药。

癫痫发作和抗癫痫药的使用均可影响机体各方面的功能，特别是有些患者，长期服用某些抗癫痫药物，其副作用比癫痫发作本身对机体的危害更大。长期服用抗癫痫药，可能产生许多不同的副作用，其中抗癫痫药物对患者饮食的影响就是比较明显的一个方面。

多种抗癫痫药物均可引起饮食及体重的变化，如丙戊酸钠、加巴喷丁可出现体重的增加，甚至于肥胖。而丙戊酸钠产生体重增加的原因就是患者服用丙戊酸钠后，食欲明显增加，而日常活动却无明显变化，即体重增加是食欲增加所致。与丙戊酸钠相反，托吡酯，又名妥泰，患者服用后可能产生食欲降低的副作用，从而引起体重下降。国外就曾有使用抗癫痫药托吡酯治疗肥胖的先例。除妥泰以外，也有报道患者服用卡马西平后，产生食欲不振的不良反应。

曾有一实验，对114例儿童癫痫患者的血脂水平进行监测。结果发现癫痫本身对血脂水平无影响，抗癫痫药物治疗后总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）明显增高，且随治疗时间的延长差异更为明显，高密度脂蛋白（HDL）无变化。丙戊酸钠对血脂无影响，而苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平可使TC、TG明显升高。