难治性癫痫原因较多,多认为和以下原因有关:
(1)某些患者在智能迟钝、有神经系统缺失症状或二者兼有,并发现有结构性脑损害的患者中常见。
(2)伴有慢性活动性癫痫的临床因素某些癫痫征候群,如Westsyndrome,lennox-Gastautsyndrome,严重的或进展性肌阵挛癫痫,或婴儿多形式的癫痫。这些综合征有时被称为灾难性的癫痫,因它们极坏的预后自一开始即被预言。
(3)某些病因结节性硬化、Sturge-Webersyndrome、某些代谢障碍、脑肿瘤、颅内血肿、脑发育畸形、动静脉畸形、颅内感染或外伤后脑损害。
(4)某些癫痫类型如无张力发作和强直、发作表现为既往的局限性并成簇性的发作被预言为难治性癫痫,不典型的失神发作,在难于治疗的部分性发作中比全身性发作的患者更多见。