白喉的诊断和治疗方案

白喉是由细菌引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，而且如果不及时治疗的话，病情严重时将发生生命危险，所以当患者出现了可能是白喉的症状时，应该及时上医院就诊，确认是否为白喉，以便开始对症治疗。那么，如果患者病情较重，已经快危及生命的时候，我们应该采用哪些急救措施呢?

急救措施

尽早、足量注射抗毒素。有喉白喉而梗阻严重时，应及时插管保持呼吸通畅。如已发生紫绀、昏迷、衰竭等窒息症状时，则应立即施行气管切开术插管或气管切开术，呼吸肌麻痹应进行人工辅助机械呼吸，加强护理，经常抽吸气管内分泌物，病情好转尽快拔管。有休克，充血性心力衰竭者应及时处理。

诊断要点

1、流行季节发病，或有接触史。发热38~39℃之间，轻度咽痛，神萎，面色苍白，脉细数，中毒症状较明显。咽白喉，扁桃体中度充血，有灰白色假膜，边缘清楚，牢固附着，强行剥离时可见出血，假膜可扩展到咽峡部和悬壅垂。喉白喉，咳声如犬吠，声嘶哑，吸气困难，甚则窒息、昏迷。鼻白喉，全身症状轻，鼻塞，有粘液性、血性分泌物。

2、白喉初起时应与下述疾病相辨别：①乳蛾：起病较急，发热恶寒亦伴咽痛，喉核明显红肿，可见白点或黄白色分泌物，易于拭去而不出血。②丹痧：重症者在喉核及附近，可有膜状渗出物，但不像白喉假膜之不易拭去，其初起亦高热及咽痛，但伴有腥红色皮疹及杨梅样舌。③鹅口疮：口腔粘膜各处有奶块状白膜附着，严重者咽部亦可呈现苔膜，但易于剥脱，多见于体弱的乳儿或长期应用抗菌药物者。

3、实验室检查：可作假膜直接涂片，查找白喉杆菌或细菌培养。有条件者，可作锡克试验及荧光免疫测定抗体的存在，有助于诊断及治疗。

如上所述，采用明确、高效的急救措施，可以挽救患者的生命。但是需要提醒大家注意的是，早期诊断早期治疗才是对病情最为有利的，一旦到了要急救的阶段说明病情已十分严重，这是大家都不愿意看到的，所以一旦有症状一定要及时就诊，避免延误了病情，耽搁了治疗。