过敏性鼻炎和哮喘在免疫学发病机制上非常相近,过敏原可分别在上下呼吸道激发相似的组织病理学反应,鼻腔和支气管粘膜均有大量表达Th2细胞因子的辅助性T细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润,同时产生的组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趋化因子和缓激肤等炎性介质,在上呼吸道和下呼吸道引发相似的炎性反应过程。
对患者进行鼻部过敏原激发试验后,下呼吸道粘膜中嗜酸性粒细胞浸润增加,同时表达粘附分子的细胞数量增加,表明局部粘膜的过敏性炎症反应可能在其它部位产生相似的反应。
过敏鼻炎性和哮喘间可能的联系机制有:
①变应性鼻炎患者的鼻腔生理性保护功能受到破坏,直接导致下呼吸道生理功能受损;
②炎性反应过程中,上呼吸道的炎性介质向后进入下呼吸道而致病:
③由鼻部释放的炎性介质产生全身性作用而导致肺部反应:
④通过鼻一支气管(神经)反射联系等。