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非呼吸道感染引起咳嗽的原因

导读:胃食管反流性咳嗽这类咳嗽主要是因为胃酸和其他胃内容物反流进入食管,而导致以咳嗽为突出表现的临床综合症。

非呼吸道感染引起咳嗽的原因

临床上常见一些病人以咳嗽为主要症状或者症状来门诊就诊,这些病人的咳嗽时间常常超过8周,并且没有发热,胸部X线也是正常的。这些不明原因的慢性咳嗽可能不仅仅与呼吸系统有关,还可能与耳鼻喉、消化系统、及服用药物等有关。常见的原因主要包括以下几种:

1.胃食管反流性咳嗽

这类咳嗽主要是因为胃酸和其他胃内容物反流进入食管,而导致以咳嗽为突出表现的临床综合症。因此在咳嗽的同时通常会伴有典型的反流症状,如烧心、反酸、嗳气等,一般为干咳或者咳少量白色粘痰。进食酸性、油腻食物后容易诱发或者加重咳嗽。

2.上气道咳嗽综合症

鼻部疾病可能会引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致出现咳嗽症状。这类病人除了出现咳嗽、咳痰之外,还可以表现为鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽喉粘液附着、鼻后滴流感,部分病人还会出现打喷嚏、咽痒、咽痛、眼部异物或烧灼感等明显的鼻咽部症状。

3.咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘,但是没有普通哮喘病人常见的明显喘息、气促等症状或体征,咳嗽是其主要临床表现,但是这类病人有气道高反应性。主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或者加重咳嗽。

4.嗜酸细胞性支气管炎

这类疾病是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,气道反应性阴性,主要表现为慢性咳嗽,对糖皮质激素治疗反应良好。主要症状是慢性刺激性咳嗽,常是主要的临床症状,干咳或咳少许白色粘痰,可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。这一类患者通常不会出现气喘、呼吸困难等症状。

5.服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物

有高血压的病人常常会服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物,而咳嗽正是服用类降压药物的最常见不良反应,发生率约为10%~30%,占慢性咳嗽病因的1%~3%。这类患者通常在停用类药物后咳嗽可以缓解,通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。

希望上述文章能对大家的疾病有所帮助,祝您早日恢复健康!

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