儿童声带息肉指的是什么
儿童声带息肉是声带固有层局限性病变,好发于一侧声带的前、中1/3交界处部边缘,为半透明、白色或粉红色的表面光滑的息肉样组织,多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音,是最常引起声音嘶哑的疾病之一。
临床表现
声音嘶哑无蒂息肉较有蒂息肉对声音影响更大,多呈持续性。长在声带游离缘处声嘶明显,长在上表面影响较小,广基的大息肉可引起失声。
音域改变表现为发音音调单调,或音域减低。
发音疲劳疲劳程度与息肉大小、位置及软硬度有关。
咽喉痛及咽喉部不适发音时咽喉部疼痛及清嗓等症状。
声带息肉巨大者,堵塞声门可引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。
息肉垂于声门下腔者可引起刺激性咳嗽。
喉镜检查:常在声带游离缘前中份见有表面光滑、半透明、带蒂如水滴状的新生物。有时在声带游离缘见基底较宽的梭形息肉样变,也有遍及整个声带呈弥漫性肿胀的息肉样变。息肉多呈灰白或淡红色,大小如绿豆、黄豆不等悬垂于声门下腔的巨大息肉,常带蒂状如紫色葡萄,可随呼吸气流上下活动,如紧嵌于声门时可窒息。
喉动态镜检查:周期性差,对称性、振幅、黏膜波减弱或消失,震动关闭相对减弱,当病变从黏膜向深层组织发展时,黏膜波消失逐渐演变至声带震动减弱或消失。
声带震动若不在声带震动缘,声带震动可不受干扰;b.水肿样息肉,声带被覆层质量可减低,黏膜波正常或增强;c.如息肉含有血性、胶冻样基质或纤维化,声带被覆层质量增加,黏膜波减弱。另外可见生门闭合不完全,声带震动不对称。