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诊断风湿要做的几个检查项目

导读:hla:虽然hla与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如hlab-27对as阳性率可高达81。

风湿病疾病严重的时候有可能会引发其他更严重的并发症,导致风湿病患者会遭受很多的伤害,风湿病患者在生活中没有好的护理工作,进而给风湿病带来更大的伤害。诊断风湿的手段从哪里开始?

一、实验室检查

(1)常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。

(2)血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度>1:40,则应进一步检查其他项目。b.HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如HLAB-27对AS阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%;DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。Behcet病仅有3.3%HLAB5为阳性。c.其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histoneantibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。

(3)关节液检查:新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。

二、影像学检查

(1)X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。

风湿病疾病在生活中是危害非常大的一类疾病,风湿病的出现给患者的健康带来了很大的影响,因此风湿病患者要尽早的治疗才好,生活中应该注意了解风湿病的原因,不要耽误治疗的时间给你带来伤害。

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