类风湿关节炎的流行病学

类风湿关节炎是一个世界范围性疾病，多见于亚热带、温带和寒带地区，但在任何气象带均可发生。据统计，全世界患病率平均1.0%左右，美国为3.0%，日本为0.3%，我国为0.29%，以东北、华北地区为多。女性易患本病，女性与男性罹患本病之比约2～3∶1。

类风湿关节炎可以发生在任何年龄段，随年龄的增高其发病率有增加趋势。女性高发年龄为45～54岁，然后保持不变;而男性随年龄增加而逐渐增加。类风湿关节炎在种族间分布存在差异。如美国黑人类风湿关节炎患病率低于白人。

遗传因素在本病的发生中具有重要作用，单卵孪生远较双卵孪生发病率高;类风湿因子（RF）阳性的类风湿关节炎病人，HLA-DR4占60%～70%，而RF阴性的类风湿关节炎病人HLA-DR1多见。

感染因子可引起不同动物类风湿关节炎样病证。临床也见到部分类风湿关节炎发生于某些感染之后，在病人血清或滑膜液中可发现相应抗原的抗体效价升高，但尚未确定其致病抗原或致病抗原成分。虽如此，仍不排除感染因子在类风湿关节炎发病中的重要作用。

口服避孕药与类风湿关节炎之间的关系近年受到广泛重视。多数研究者认为，前者对类风湿关节炎具有一定保护作用。

流行病学和免疫学都证明激素因子在类风湿关节炎发病及病程中都可能起着作用。类风湿关节炎患病率的性别差异为所有研究所证实。妊娠其间类风湿关节炎病情缓解，产后多数病情加重，都提示了激素的影响。