类风湿关节炎患者也会出现蛋白尿吗？

类风湿是可以引起肾损害的，但类风湿引起的肾脏病变相对较少见，大致可分为以下三类：

（1）原发性肾脏病，包括系膜性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、血管炎与坏死性肾小球肾炎等：

（2）肾脏淀粉样变：

（3）继发性肾损害。

类风湿关节炎伴有原发性肾脏病的确切病因尚不清楚，因一些治疗类风湿关节炎药物，如金制剂、青霉胺、非甾体抗炎药同样引起肾脏损害。急性重症类风湿关节炎患者，可有轻微蛋白尿、血尿和管型尿，多为一过性局灶性肾炎改变。关节炎缓解后，尿变化迅速恢复正常。肾脏淀粉样变预后较差，常见于病情严重者。类风湿引起肾损害的确诊需要行肾穿刺做病理活检，如果病情持续发展的话，可以选择此项检查。

专家提示：类风湿关节炎患者肾脏病变少见，一般不出现免疫复合物性肾炎，可出现一过性局灶性肾炎改变，有轻微蛋白尿、血尿和管型尿，关节炎缓解后，尿变化迅速恢复正常。要注意和其他原因引起的肾损害相鉴别。