一位患者患了类风湿关节炎,看完医生后拿回来一堆药,他仔细的看了看,里面出来治疗类风湿的药,还有胃药,她觉得很奇怪,我平时又没有胃病,医生为什么要开胃药给我呢?医生也没向她交代,她想可能是医生疏忽搞错了,于是就把胃药放在一边,由于工作忙没有时间去医院,平时就自己到药店买医生开的那几种抗风湿药,就这么吃着吃着。没想到半年后的一天,她突然觉的胃痛的厉害,胃镜检查,发现有十二指肠溃疡,医生了解清楚情况并向她解释后,她才终于明白了怎么一回事。
其实类风湿关节炎的治疗需要用到非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药,甚至少量糖皮质激素等,这些药物都会对胃造成一定的伤害,其中对胃影响最大的还是非甾体抗炎药,使用非甾体抗炎药可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。研究表明,长期口服非甾体抗炎药的患者中,有10%~25%的患者发生消化性溃疡,甚至有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。因此,一般医生在使用非甾体抗炎药时都会很谨慎小心,首先评估患者的胃肠道风险,再根据情况选择适合患者的药物,甚至大多数时候,为保险起见,医生会加用胃黏膜保护剂或制酸药,目的也就是减少胃肠道并发症。因此,患者切不可以为医生开错药了,医生开的每一个药,都是经过深思熟虑的,如果觉得有疑问,大可以问清楚,不必自行增减药物,以免造成严重后果。
专家提示:如果患者没有胃病史,短期服用抗风湿药,是可以不用护胃药的,但如果长期服用非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药或糖皮质激素,则应加用护胃药,这样才能更好的保护胃肠道,减少药物不良反应。