盆腔炎的传播途径和临床症状

盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是常见的妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。

病因及传播途径（1）产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；

（2）妇科手术后感染：人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。

（3）月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

（4）邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。

常见的典型症状（1）腰骶、下腹部隐隐作痛，时轻时重，经期、劳累、或性生活时疼痛加重。（2）白带增多，呈脓性，有臭味。（3）寒战、高烧、体温为38～40℃

（4）可伴有月经紊乱，如月经过多，月经淋漓不净等，也可伴见不孕等症。（5）妇科检查：阴道内分泌物增多，骶骨韧带增厚，或子宫活动差，或双附件增厚，轻触痛，或可触及炎性包块。