在过去,宫颈糜烂是妇科的常见诊断。近年随着医学的发展,知识的更新,宫颈糜烂的诊断已经在临床上被“宫颈柱状上皮异位”诊断所取代。有的对疾病不了解的患者问“轻度宫颈糜烂的症状”,其实是宫颈柱状上皮异位的症状。
宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)表现为宫颈在雌激素的作用下,表面所表现出的成红色细颗粒状的区域,在阴道镜检下肉眼看似糜烂,患者无特殊症状。无需特殊药物或者手术治疗。
需要注意的是宫颈的转化区不成熟时,会形成宫颈上皮内瘤变。宫颈柱状上皮内瘤变指与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,有可能转化为宫颈癌,临床上常见发生于25-35岁妇女。结局有俩种,一种是自然消退,很少发展为浸润癌;另外一种具有癌变潜能,可发展为浸润癌。
宫颈在雌激素作用下转化的过程中,如果感染HPV人乳头瘤病毒或者吸烟、喝酒、性生活过早、形换博疾病、营养状况欠佳、口服避孕药、免疫等因素作用下,宫颈转化区不成熟形成宫颈上皮内瘤变,可能会导致癌变。
所以对于结婚后或者有了性生活的女性,都应该做常规宫颈刮片细胞学的检查,频率为每1-3年复查一次。宫颈糜烂不需要治疗,但是宫颈需要定期检查,排除宫颈上皮内瘤变,一旦发现有也不用过于紧张,I级患者每6个月复查,如果病情发展或者持续存在2年,再做治疗,治疗方法有冷冻和激光治疗。II级和III级患者发现均需治疗,治疗方法有宫颈环形电切除术。