女性宫颈癌的临床表现有哪些

宫颈癌临床早期并无明显的症状，也没有特殊的体征，但是一旦出现相应的症状，其病程已经到了中晚期。宫颈癌一般可分为外生型、内生型、溃汤型、颈管型，其体征因各型差异而不同。宫颈癌临床表现最早和最多出现的症状主要是阴道流血及白带增多。

一、症状

宫颈癌临床表现最早和最多出现的症状主要是阴道流血及白带增多。

1.阴道流血约有81。4%的患者有阴道流血症状。开始常为必交、排便、活动或妇科检查后出血，初期多为少量，并经常自选停止;到了晚期病灶较大则表现为多量出血，甚至量多如冲而危及生命。年轻的患者也有表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等，老年患者则常表现为绝经后阴道流血，量或少或多。

2.白带增多约有82。3%的患者有各种不同情况和程度的白带增多，呈白色、淡黄、血性或脓血性等，稀薄似水样或米泔水样，腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。

3.宫颈癌临床表现压迫症状宫颈癌至晚期，由于肿瘤增大，可出现各种压迫症状，疼痛是常见的压迫症状之一，其发生率为41。1%，且多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外，根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状。若病灶侵犯盆腔结缔组织、骨盆壁，压迫输尿管、直肠和坐骨神经时，压迫症状常见下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等;癌灶压迫或侵犯输尿管，严重时可导致输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能损害等，最后导致尿毒症则死亡。

4.全身症状病人至晚期除继发如尿毒证等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。

5.转移症状除淋巴转移外、较多见于肺转移及骨转移而出现相应的症状。

二、体征

宫颈癌一般可分为外生型、内生型、溃汤型、颈管型，其体征因各型差异而不同。

1.外生型最常见。病灶向外生长，状如菜花又称菜花型。组织脆，起初为息肉样或乳头状隆起，继而发展为向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，触之易出血。

2.内生型癌灶向宫颈深部组织浸润，使宫颈扩张糜烂，整个宫颈段膨胀大如桶状。

3.溃汤型外生及内生型如病灶继续发展，癌组织坏死脱落形凹陷性溃疡或空洞形如火山口。

4.颈管型癌灶发生在宫颈外口内，隐蔽在宫颈管，侵入宫颈及子宫下段供血层以及转移到盆壁的淋巴结，不同于内生型，后者是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管。

三、常见并发症

1.宫腔积脓多为癌肿将颈管堵塞所致，伴全身发热，阴道排液恶臭。

2.盆腔炎多有少腹部疼痛等。