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消化道出血上消化道出血主要表现为
呕血和黑便。引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。如消化性溃疡和
慢性胃炎患者,大多有饮食不节、饥饱失常、冷热不调或过食肥甘、辛辣食物及喜食生冷食物的病史。长期饮食不当,会影响胃的功能,损害胃黏膜的防御屏障,使胃黏膜产生病变。中医认为,饮食不节、饥饱失时、冷热不调,均能使脾胃受伤,运化失常,从而使燥热内生,
灼伤血络,引起吐血、便血之症。
不同时期的营养饮食
1、出血期
★消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。
★少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以
牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、
藕粉等。
2、恢复期
★一般在出血停止24小时后,方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食,恢复期的流质饮食可参考本病宜忌食物部分所附的上消化道出血的流质食物选择表。
饮食调理
★经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致,为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血。
★宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含
维生素C、维生素K食物,
绿叶蔬菜中维生素中C含量很丰富,柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素C的含量也很高。
菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素K的含量较高。多吃含维生素C、维生素K新鲜水果和蔬菜,能改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性,有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等,有止血作用的食物。
饮食禁忌
1、忌食酒、烟、浓茶、
咖啡:经常饮用烈性酒,对胃黏膜有较大刺激,上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒,对肝脏的损害也较大,会影响凝血因子的合成,极易诱发上消化道出血。
烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用,易使消化道黏膜发炎,造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱,以致胆汁及胃内容物返流,加重病情。对有上消化道出血病史的患者4,禁烟尤为重要。
浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌,不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合,因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。
2、禁忌辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、油煎等食品性热动火,另外海腥发物刺激性较大,可损伤胃肠黏膜,引起出血。
上消化道出血可选择的流质食物
食物
五谷、根茎类
米汤、奶米粉及藕粉等;冲泡的米乳、面茶、糯米、小米
蔬菜类
马铃薯、瓜类、绿叶蔬菜等煮烂后打成汁,再加以过虑
水果类
各种新鲜水果制成的果汁、或是罐头果汁均可
豆制品
豆浆、豆花、冷豆腐
蛋类
蒸蛋羹、蛋花汤、蛋花米汤,或是将蛋花加入汤中
肉类
猪肉、猪肝、鸡、鸭、鱼、牛肉等,绞碎做成浓汤(可加少量小鱼干一起熬,以增加鲜味;或婴儿食品的肉类罐头
奶类
全脂奶、脱脂奶、低脂奶、果汁奶、高蛋白
奶粉、冰淇淋、乳酸饮料、乳酪(液态)