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慢性子宫内膜癌怎么治疗比较有效

导读:慢性子宫内膜癌怎么治疗:手术治疗目前已形成有些为一致性意见,即大多数ⅰ期和ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。

很多人都听过慢性子宫内膜癌,但对于慢性子宫内膜癌怎么治疗却不是很了解,另外由于这种疾病危害大,所以大家要慎重选择治疗方法,关于慢性子宫内膜癌怎么治疗,专家给出了如下建议。

宫体癌的疗法以手术为主,可辅助放疗和化疗。手术范围及放疗、化疗的合理选择,直接取决于影响其预后的诸因素。

对腺瘤样增生或0期病变的疗法取决于病人的年龄和生育要求。对于要求保留生育能力的年龄病人,近年来已证明通过恢复排卵,使子宫内膜逆转为分泌期可使病变消失。但由于致病因素可能依然存在,故对这些妇女应进行定期随访。对于已超出生育年龄的腺瘤样增生病人,子宫切除是首选疗法。

慢性子宫内膜癌怎么治疗:

(1)手术治疗

目前已形成有些为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。

对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。

Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。

Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。

但现今报道的最合适结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展有些缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数病人已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不舒适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。

(2)放射治疗

对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。

治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性,从而考虑综合放射治疗为宜,以增强治愈率。

另外,单纯放疗或化疗结合多用于年老病人,有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不可以切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。

晚期癌及复发癌的疗法:Ⅲ、Ⅳ期癌多不太通过手术彻底切除,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应首先放疗,即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。

(3)激素和化学治疗

如前所述,孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌病人对孕激素制剂有效,尤其对肺转移者效果最好,约35%病人有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。

孕激素治疗的最大优点是不良反应小,尤其是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗,但偶有注射部位疼疼、发红者,少数病人有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等,但均能耐受,故病人乐于接受。肝功能障碍病人忌用。

孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗相同视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮禾圩酸甲地孕酮。这几天报道,雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效,或当孕激素治疗失败,应用此药有效。

治疗慢性子宫内膜炎时,首先应看有无引起的诱因,如残留胎盘、宫内避孕器等。慢性子宫内膜炎怎么治疗?去除这些诱因,慢性子宫内膜炎会很快痊愈。慢性子宫内膜炎怎么治疗?慢性子宫内膜炎经适当治疗,绝大多数病人可以治愈。一定要树立治愈的信心,坚持治疗。否则,将会半途而废。

慢性子宫内膜癌怎么治疗?首先就是要选择适合自己的治疗方法,正确的治病,才能够帮助大家讲疾病风险降低到最低,进而有效规避疾病带来的不必要风险和麻烦的发生。

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