输卵管妊娠的病因有哪些？

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育，称官外孕，它是一种常见的妇科病.其中大多数为输卵管妊娠。异位妊娠多见于30—40岁的妇女。

（一）输卵管炎症是引起输卵管妊娠的常见病因，输卵管内膜炎病情严重者可引起管腔完全堵塞，轻者因输卯管教膜皱埃粘连导致管腔狭窄，有时输卵管教膜受到破坏使纤毛缺损，以上情况均可阻碍孕卵在输卵管中的正常运送。输卵管周围炎的病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，结果可造成输卯管周围粘连.管形扭曲、管腔狭窄及管壁肌肉蠕动减弱，从而使孕卵的运行受到影响。

（二）输卵管发育或功能并常输卵管发育异常，如肌层发育不良、过长、弯曲、想室，额外伞部，虱膜纤毛缺如等都是导致输卵管妊娠的因素。输卵管管壁肌肉无力或痉挛也可影响受精卵的运行而成为发病的原因。

（三）输卵管手术后如输卵管吻合、造口、粘连分离等手术，均可由于手术仅部分恢复输卵管之通畅度而影响受精卵之运行。绝育术后则可能因结扎部位部分沟通或形成瘦管而导致输卵管妊娠。

（四）宫内避孕器近年来随着宫内避孕器的广泛应用，逐渐发现当这种方法失败而发生妊娠时，宫外孕之比例明显升高。解释理由为宫内避孕器虽能有效地阻止孕卵在官腔内着床，但却不能预防宫外孕的发生。

（五）盆腔肿瘤的压迫或牵拉管外之肿瘤如阔韧带问肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等可压迫或牵引输卵管使之变细变长，导致管腔狭窄、扭曲.阻碍受精卯前进。

（六）盆腔子宫内废弃位症子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械团素所致。此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卯可能有趋化作用，促使其在官腔外着床。

（七）孕卵的游走一例卵巢排卵，受精后经官腔或腹腔向对佣移行，进入对侧输卵管.称为孕卵的游走。如移行时间过长，孕卵发育长大.不能通过输卵管，遂在该处着床。临床见到的卵巢黄体和输卵管妊娠的发生部位不在同侧而在对侧，即为孕卯游走引起。