如何处理胎膜早破？

专家表示，胎膜早破的处理需要注意以下几点：

治疗原则

孕龄未达28周者因围生儿存活率低，可尽快终止妊娠;孕龄未达37周者，若无产兆和感染征象，可在严密观察下适当延长孕龄;妊娠不足月但已临产者，不阻止产程继续进行，头先露者可予阴道分娩，臀先露小于30周亦以阴道分娩为宜。

孕龄达37周及以以上者，在破膜12小时后可预防性应用抗生素并予以引产终止妊娠。如有感染发生，则不考虑孕龄而早早终止妊娠。分娩结束均应给予抗生素控制感染。疑有宫内感染的新生儿出生后需做分泌物细菌培养并予以抗生素防治感染。胎盘应送病理检查。

期待疗法

胎膜早破距预产期3周或以上，无感染体征、无产兆时，可采取期待疗法以适当延长孕龄。孕妇应住院待产，卧床休息。为防脐带脱垂，凡胎先露未衔接者应侧卧或臀高位为宜。保持外阴部清洁。密切注意胎心变化。

定期检查有无感染征象，包括体温、母体末梢空血白细胞计数及分类、C反应蛋白以及羊水细菌培养、子宫有否压痛、流出羊水有无臭味等。一旦出现感染征象，立即终止妊娠。