1、部位:以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个象限。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。
2、硬肿:乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。
3、数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上较少见。
4、形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。肿块越小,此症状越不明显,少数特殊类型的乳腺癌因浸润较轻,可呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤较难区别。
5、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,但很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。
6、活动程度:肿块较小时,活动度较大,这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。晚期乳腺癌肿瘤侵及周围淋巴结,皮肤水肿呈橘皮状,称橘皮征,肿瘤周围皮下出现结节,即卫星结节。
在乳腺良性肿瘤中,表现为乳腺肿块的最常见的是乳腺纤维腺瘤,以年轻女性为多见。肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、触摸有滑动感,一般不会引起乳头回缩。导管内乳头状瘤,肿块常很小,不易扪及。稍大者可在乳晕周围扪及小结节,临床以乳头溢液为主要症状。
有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块,无清楚边界,大多数被诊断为乳腺增生。但仔细检查增厚区较局限,同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意,可以作乳房摄片。