无痛分娩及镇痛方式讲解

其实分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦，对胎儿也有不利的影响。有资料显示，当人体感到严重的疼痛的时候，会释放一种叫

儿茶酚胺的物质（主要有肾上腺素和去甲肾上腺素组成），这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子

宫收缩的协同性，不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

无痛分娩是没有疼痛的自然分娩。一项随机调查显示，大多数的孕妇期望自然分娩，但却担心分娩疼痛，担心胎儿安全。

也正是基于这些担心，很多产妇及其家人选择了剖宫产。专家指出，剖宫产子是处理高危妊娠和难产的有效方法，但它毕竟

是一种手术，有可能对新生儿和产妇自身造成不必要的损伤。而自然分娩的产妇产后恢复快，自然分娩的婴儿有经过产道挤

压的过程，因此在呼吸系统等方面的发育也较好。两者利弊显而易见，无痛分娩为害怕生产疼痛的产妇提供了自然分娩的机

会。

确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对无痛，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变

得容易忍受。产程中镇痛主要有以下几方面：

（1）精神无痛分娩法。给产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识，使她们对分娩中所发生的阵缩痛有所理解，对分娩的安

全性有了信心，这可使产妇消除恐惧、焦虑心理，分娩时产生强有力的宫缩，有助于产程顺利进展。指导产妇在宫缩增强以

后，做缓慢的深呼吸动作，以减轻阵缩时的疼痛感觉。由家属陪伴待产与分娩，目前有所提倡，痛苦之时，有亲人在旁守护

，产妇会感到无限安慰，增强对疼痛的耐受性。

（2）药物镇痛，可达到镇静、安眠、减轻惧怕及焦急心理的作用。临床中常用的有安定、杜冷丁等药物。但不可大量使用

，尤其是胎儿临近娩出前3;4小时内，以免影响宫缩和抑制新生儿呼吸。

（3）镇痛分娩仪的使用。当产妇出现规律性宫缩后，使用镇痛分娩仪，临床中收到良好效果。

（4）其它。孕期加强对肌肉、韧带和关节的锻炼;放松思想、培养松弛和想象的艺术;良好的分娩环境;分娩时身体浸在水

中等方法，都可减轻分娩时的疼痛。

镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的

存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危

险性，如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作时程序比较繁琐，在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督

、监测产妇情况。