怀孕妇女得阴道炎用药物治疗安全吗

怀孕妇女得阴道炎用药物治疗安全吗?整个孕期如同一次特别的旅行，你会发现你和发育中的小宝宝正朝一个崭新的世界前行。你的体内常常会经历一些新的变化，如妊娠期性激素水平升高，使阴道上皮内糖原含量增加，阴道pH有所改变;同时肾糖阈降低，尿糖含量增高，这些变化都有利于孕妇阴道致病菌的生长繁殖。

1.念珠茵性阴道炎据统计，约有1/3的孕妇阴道中带有念珠茵，发病率在15%左右，而普通健康妇女阴道中的带念珠茵率仅为100/0-20%。另外，当胎儿经阴道分娩时，也可能被念珠茵感染，多引起口腔念珠茵病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠茵感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠茵性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患此病后应积极治疗。治疗以局部用药为妥，如制霉菌素栓、克霉唑栓（凯妮汀栓）、保妇康栓等外用药物对孕妇和宝宝都是安全的，禁用口服唑类药物。孕期念珠茵阴道炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。

2.滴虫性阴道炎妊娠期体内高雌激素有利于阴道内厌氧菌的生长。妊娠期滴虫性阴道炎不仅造成与非妊娠期同样的不适感，影响生活及工作，而且还有围生期感染所致的不良后果。孕中期感染滴虫性阴道炎者胎膜早破、早产、低体质量儿发生率明显增加，因胎膜早破致宫内感染的也有报道。故最近美国疾病控制中心认为对有症状的孕妇需进行治疗，既往认为妊娠期应用甲硝唑可能有致胎儿畸形作用，故不主张应用。最近美国的一些研究证明了，人类妊娠期应用甲硝唑并未增加胎儿畸形率，且全身用药能有效灭活滴虫茵，优于局部用药。推荐甲硝唑2g，单次剂量口服。局部用药方案：灭滴灵泡腾片阴道内置入，每日1次，连续7-10天。

3.细菌性阴道病细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要是加德诺阴道杆菌、各种厌氧茵及支原体等引起的混和感染。妊娠期细菌性阴道病会导致一些不良妊娠结果，如自然流产、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿宫内生长受限等。由于本病与不良妊娠结果有关，对任何有症状的孕妇及无症状的高危孕妇均需进行细菌性阴道病的筛查和治疗。由于本病在妊娠期有合并上生殖道亚临床感染的可能，多选择全身口服用药。推荐的治疗方案为甲硝唑0.2g，每天3-4次，连服7天。或克林霉素0.3g，每天2次，连服7天。近年来，生物治疗越来越受到重视，乳酸茵活茵阴道胶囊每粒含600万活乳酸菌，通过阴道上药乳酸茵活茵能粘附于阴道壁，有效改善阴道内酸性环境，抑制阴道加德诺杆菌等致病微生物，调整由于各种原因引起的茵群失调，恢复阴道内生态环境，是细菌性阴道病理想的治疗药物。