急性附件炎有哪些病因

导读：在急性盆腔炎中，输卵管炎最为常见，卵巢毗邻输卵管，输卵管炎症继续扩展，常引起卵巢炎，两者同时发炎，称附件炎，即输卵管卵巢炎。卵巢炎很少单独发生，仅流行性腮腺炎病毒对卵巢有特殊亲和力，可经血行播散，使卵巢单独感染。急性附件炎有哪些病因？专家指出，急性附件炎的病因主要表现在以下几个方面：一、细菌感染在足月产或流产后，或剖腹盆腔手术（尤其全子宫切除术）后，或宫腔内操作，如刮宫术、宫颈烧灼术等术后，术中宫颈管或膜剥脱，出现新创面；或经期不注意卫生（月经垫不洁、经期性生活），导致入侵的化脓性细菌在创面上繁殖。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌均有较强致病力，尤其后者能产生多种酶及溶血素，使感染迅速扩展。二、放置宫内节育器（IUD）术中将阴道中原有致病菌带入宫腔。放置的IUD可使内膜防御机制有所削弱，两种因素结合即可发生感染。在置器后的4~5个月内发生急性盆腔感染的危险性最大。据报道，在无症状PID的IUD使用者中，置器1~2年者颈管内细菌检出率为21.1%，3~5年为14.3%，5年以上不复培养出细菌。因此，在放置IUD时的最初半年，常使经期延长或经常出现间断性少量出血，这种情况均有利于细菌生长繁殖，导致PID发生。带尾丝的IUD或盾形IUD是否增加宫腔感染机会，目前还有不同看法。三、PID复发有PID病史者是急性PID发病的重要危险因素，约有1/3PID患者曾有PID病史。PID使输卵管上皮细胞及其他组织结构受到损伤及破坏，输卵管丧失或减弱了防御机制，加之第一次PID发病所具有的危险因素及易感性可能持续存在，因而更趋向PID的复发。原发炎症治疗不当、不彻底也是复发的一个原因。