什么是羊水穿刺?
产科专家指出,羊水穿刺检查时产前诊断的一种方法,羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水。羊水穿刺正是指在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮,子宫壁,进入羊水腔,抽取一些羊水的过程叫作羊膜穿刺。羊水穿刺主要用于胎儿先天性疾病的筛查,包括染色体数目异常,开放性神经管畸形。另外可对胎儿发生新生儿溶血进行检测。其检查时间为孕16~20周,若唐氏儿筛查结果提示高危,应及时遵医嘱行羊水穿刺,检查胎儿染色体核型分析。
羊水穿刺一般适合怀孕16周-20周左右,因为小於14周的话,羊水量较少,羊膜穿刺的难题度较高;而怀孕日期太大的话,则诊断出来的时间可能胎儿的怀孕时间太久,万一要中止怀孕的话,会给女性带来很大的伤害。
羊水穿刺有何风险?
羊水穿刺术是一种产前诊断技术,其操作是有创性检查,因此存在以下医疗风险:
1、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。
2、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。
3、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。
4、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
5、有少数研究发现,接受过羊水穿刺的胎儿在出生后较易有呼吸窘迫的问题。
6、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
不过由于目前穿刺均在超声波的引导下完成,损伤到胎儿的可能微乎其微。另外,羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16~22周,此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成,故更不会造成胎儿畸形。
哪些孕妈妈需做羊膜腔穿刺术?
1、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。
2、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈咪。
3、35岁以上的高龄孕妈咪。
4、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
5、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。
6、唐氏筛查高危的孕妈咪。
做羊水穿刺的风险大吗?羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。现在大中型医院,做羊水穿刺必须是在b超下面做。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了,从而也降低了羊水穿刺风险。