正确认识“多囊卵巢综合征”

多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。其张家港基本特征是持续性不排卵、高雄激素、胰岛素抵抗，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。其病情比较复杂、患病人群多、临床治疗较难掌握，目前仍有许多医生对该病症的认识不够，在检查和治疗方面较为欠缺，尤其在基层医院，该病的漏诊率很高，诊治不规范。

不同人群要有针对性的个体化治疗

“对于十几岁、月经来潮不足二、三年的女孩子，如仅凭数月来1次月经，就诊断为“青春期多囊卵巢综合征”是不慎重的。何主任认为，这时候的女孩子卵巢功能还不健全，有可能发生月经不调和功能失调性子宫出血，国内和香港的一些专家都做过这方面的追踪和调查，大部分女孩子在月经初潮后3至4年月经都渐趋规律，这时如仍有月经稀发或闭经，就应该去医院做正规的相关检查和治疗。“

“对于生育年龄妇女，如果结婚1年以上未避孕未孕，则可以去医院做相关的不孕检查。不孕的原因很多，不能只抓住一点不及其余。除了多囊卵巢综合征外，还有输卵管阻塞、盆腔炎、子宫内膜异位症、免疫性不孕以及男性不育等问题，需要先检查诊断明确后，再一步步治疗。如果合并有多囊卵巢综合征，治疗上除了降雄、调经的内分泌药物外，还要根据检测的血糖、胰岛素、血脂、血压等结果，服用二甲双胍及降脂、降压等药物，要待这些指标基本正常后，才能考虑下一步的促排卵方案或其他治疗方案。”“这样成功率才高，治疗效果才好。”何主任解释道。对于个别医院不给病人做前期的检查和治疗，一来诊就直接进行促排卵，而且还反复多次的促排卵，何主任认为此举很不正规，不仅不易成功，还贻误了病人的治疗，也有可能造成“卵巢早衰”的结局。

特别提醒：对于年纪较大、已经没有生育要求的患者，如仍有月经稀发或不规则出血，在诊断明确为“多囊卵巢综合征”后，也要给予调经。另外，还要格外重视胰岛功能的检查（即葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验），如果患者存在高胰岛素血症或者胰岛素抵抗，可以考虑使用二甲双胍或其他药物来调节血糖和胰岛素，以降低代谢综合征的发生。