重复输卵管妊娠

重复输卵管妊娠?重复输卵管妊娠是指，2次及以上2次以上的输卵管妊娠。

输卵管妊娠的主要原因是感染，导致输卵管狭窄，只允张家港许精子通过狭窄的输卵管过去，却不能够让受精的卵子再回到宫腔，而“卡”在输卵管狭窄的部位，从而在此“安营扎寨”形成输卵管妊娠。

重复输卵管妊娠有2种情况，一种是2侧输卵管分别形成妊娠，一种是同侧输卵管数次形成妊娠;前者是两侧输卵管都存在狭窄问题，只是没有同时出现或同时表现，后者一般是出现在前次输卵管妊娠非手术治疗后，或保留患侧输卵管手术后。

所以，预防重复输卵管妊娠的最佳方法，就应该是切除患侧输卵管。事实上最近3例重复输卵管妊娠至少证实了其中的推测得可能性。

例一是首次输卵管妊娠在腹腔镜下清除妊娠物，保留了患侧输卵管，因为盆腔粘连，对对侧输卵管进行了粘连松解术，术后1年，出现对侧输卵管妊娠，再次腹腔镜下手术见前次妊娠输卵管僵硬，但外观正常。

例二也是首次输卵管妊娠在腹腔镜下清除妊娠物，保留了患侧输卵管，3年后再次出现患侧输卵管妊娠，再次腹腔镜下手术见患侧输卵管近端强硬，其远端就是妊娠部位。

例三是10年前有剖宫产史，6年前右侧卵巢囊肿剔除术史，3年前左侧输卵管壶腹部妊娠史，给予保留患侧输卵管，近日再次输卵管妊娠，腹腔镜下见是右侧输卵管壶腹部妊娠，6年前的腹腔镜下右侧卵巢囊肿剔除，没有痕迹，3年前腹腔镜下左侧输卵管妊娠清除后，保留的输卵管壶腹部也没有明显痕迹，但周围脏器有带状和膜状粘连。

综上所述，对于罹患妊娠的输卵管，还是以切除为宜。当然切除后再移植目前还是无法完成，但目前临床医师也设想切除病灶再吻合，这只是适应小病灶，并且还要切除已经狭窄的部分，剩余的输卵管是否还有功能，是有疑问的，否则就是属于安慰性治疗，因为保留下来的输卵管要么没有功能，要么就是重复性输卵管妊娠的基础。当然随着临床循证医学的发展，也许会有不同的证据被发现。