人工流产又称为人流,是指用手术的方法终止妊娠,是女性避孕失败采取的不得已的补救措施,常见的人流手段包括吸宫术、钳刮术、引产术、微管可视人流术等等。其中,孕10周以内者可用负压吸引术将胚胎组织吸出而终止妊娠,与药物流产相比,二者各有其特点,主要包括如下方面:
1、适应证不同
吸宫术又称为负压吸引术,适用于孕10周以内者。同时还适于带器妊娠者,可同时取、放节育器。
药物流产适于初孕、未婚和高危妊娠如多胎史、剖宫产、哺乳期、多次吸宫流产、子宫畸形等等,不适于带器妊娠。适宜人群以停经≤49天者为宜,>49天时会增加不全流产率,清宫术也增多。
2、并发症
吸宫术的近期并发症有出血、残留、感染、吸空、宫颈损伤、穿孔、人流综合征;远期并发症有宫腔粘连、继发不孕、内膜损伤致闭经等等。
药物流产后常会出现胚胎组织残留、出血时间长,月经周期延长等情况。
3、重复应用
吸宫术和药物流产均可重复应用。其中吸宫术反复应用可使危险因素增加;药物流产反复应用后其完全流产率随孕次的增加而成下降的趋势。