预防人工流产后出血的方法

影响人工流产（简称人流）术中出血量的因素，除吸宫技巧对术中出血量影响较大外，还有术者的年龄、孕周和宫腔大小。

1.胚胎或胎儿及其附属物未完全吸出或刮出部分组织残留，影响子宫收缩。

2.子宫收缩不良人工流产次数多或其他原因导致的子宫收缩不良。

3.子宫损伤如子宫穿孔、宫颈裂伤等。

4.凝血机制障碍如严重肝脏疾病、血液病、血小板减少等。

5.胎盘附着位置低每次扩宫时就有一阵鲜血流出。

6.宫颈妊娠或子宫下段妊娠较少见，如术前未诊断明确进行刮宫，可导致大出血。

处理

1.迅速清除宫腔内残留组织发现出血者，除肌内注射宫缩剂外，应调节吸管的型号、负压的大小，迅速清除宫腔内残留组织，出血往往迅速停止，这是止血的关键之一。

2.子宫收缩不良的处理

（1）如宫腔内容物已刮净，应停止吸宫或刮宫.迅速注射子宫收缩剂，必要时可静脉滴注缩宫素20-30U维持子宫收缩。

（2）有条件者可注射前列腺素制剂如PGF2a（无禁忌证者用）。

（3）按摩子宫：从腹部用手指按摩子宫，或双合诊按摩与压迫子宫体，促进宫缩，控制出血。

（4）必要时可在阴道后穹隆置卡孕栓0.5-1.0mg，常可取得较好效果。