脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。对于大多数脂肪肝患者首先应明确脂肪肝可能的病因及诱因,尤须注意易被忽视的因素,如药物的副作用、药物和工业毒物中毒、L-肉碱缺乏状态、蛋白质-热量营养不良、胃肠外营养、甲状腺功能亢进或减退、Wilson氏病、妊娠呕吐和妊娠中毒症、重症贫血以及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。并综合评估患者的全身情况,如是否并存糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、脑动脉粥样硬化以及酒精依赖症和戒酒综合征等情况,对于慢性非酒精性脂肪肝并存的心脑血管疾病为患者的主要矛盾,应优先考虑治疗,如急性与慢性脂肪肝、酒精性与非酒精性脂肪肝、营养不良性与营养过剩性脂肪肝的治疗原则迥然不同,接诊医师如不能准确判断患者病情、区别对待,则很难提高脂肪肝的治疗效果。
患有轻度脂肪肝常在健康体检或因其他疾病就诊B超检查时发现,已经成了现代人在健康上面临的普遍问题。一般来说,临床中常常见到许多脂肪肝患者并无明显的临床症状,正是这样一种隐蔽现象,最终会导致一部分脂肪肝患者病情由轻变重,甚至发展会发展到脂肪性肝炎、早期肝硬化阶段,另一方面,体重过重和肥胖者发现脂肪肝常提示为恶性肥胖,后者与糖耐量异常、高脂血症和高血压统称为死亡四重奏,因这类病人极易合并致命性心脑血管疾病。所以,我们要高度重视脂肪肝,及时采取有效措施治疗,以阻止脂肪肝进展及冠心病等其他疾病的发生。
治疗脂肪性肝硬化
轻度脂肪性肝硬化的治疗:免疫整合疗法是以基因定量监控,以病毒定量分析技术为基础的,结合参考肝病病毒前S1抗原检测以及肝纤维化四项检测为指南的,根据病人体内携带病毒数量和它的复制特点,结合病人自身的体质进行一个综合性的治疗,利用抗体诱导济、免疫调节济、病毒抑制济、保肝护肝等综合治疗,达到有效的抑杀病毒,修复受损肝细胞,诱生内源性干扰素,杜绝肝脏纤维化的产生,消除肝硬化和肝细胞癌的危险,但是对根治疗达不到很好的效果。
目前最好的治疗脂肪性肝硬化的方法是干细胞疗法,通过干细胞治疗肝硬化不存在异体干细胞的免疫排斥,而且还具有取材方便等特点。干细胞取向主要是自体骨髓、成人末梢血、脐带血三种。自体干细胞疗法,即患者使用的是从自己体内分离出来的干细胞,因此不存在传染疾病、供体不足和免疫排斥等问题。
干细胞治疗:利用间充质干细胞(MSC)多功能分化的特点,启动肝细胞再生,修复因各种原因所致的急性或亚急性肝坏死,恢复肝脏功能。与肝移植不同的是,肝移植是将异体肝脏通过手术换肝,而干细胞疗法是将干细胞送达肝脏坏死地方,分化出新肝脏细胞,代替掉原先坏死的肝脏细胞,重新恢复成健康的肝脏来。
干细胞是一种具有自我更新能力和多向分化潜能的原始细胞,是生命的起源细胞。干细胞移植就是利用干细胞的特性,能够再造一种全新的、正常的以至更年轻的细胞、组织或器官。干细胞移植治疗肝硬化是抽取患者自身的分化能力最强、浓度最高的骨髓间充质干细胞进行体外的分离、提纯、扩增和培养,等到干细胞培养到一定数量级,符合移植要求后,再通过血管介入穿刺的方式将干细胞全部移植到患者的病肝部位。这就是干细胞移植的操作过程,非常简单,创伤小,患者没有任何痛苦。