脂肪肝可以是一个独立的疾病,但更多见的还是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝正严重威胁国人的健康,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。那么为什么会得脂肪肝,引起脂肪肝的原因有哪些?
肝病专家介绍,脂肪肝是一种常见的临床现象,其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。长期研究发现,脂肪肝的发生与以下一些原因有关。
一、肥胖性引起的脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。约30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
二、酒精
肝脏处理酒精的能力大约是10毫升/小时,超过这一速度就会对肝脏造成负担。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,其中20%~30%的人终极将发展为肝硬化、肝癌。治疗要从限制酒精摄入开始,轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周,转氨酶就有可能降低到正常水平。
三、营养失衡
包括营养过剩和营养不良。高脂饮食时,脂肪摄进过多,超过了肝脏处理的限度,使肝脏负担增大,干扰了脂肪的代谢,脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝。营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
四、药物引起脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止。
五、糖尿病
据统计,脂肪肝患者中大约有25%患有糖尿病,而约有50%的2型糖尿病病人伴有脂肪肝。糖尿病类型与脂肪肝的发病率有一定的相关性,以成年后发病的肥胖者糖尿病与脂肪肝发生更为密切。糖尿病合并肥胖患者的体内甘油三酯增多,葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,终极使脂肪在肝内蓄积下来,引发脂肪肝。而以青少年发病为主的1型糖尿病病人发生脂肪肝者较少。