血清总胆汁酸的临床意义

血清总胆汁酸的临床意义是什么?血清总胆汁酸的正常值是多少?总胆汁酸（TBA）是在肝脏内合成，并与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏，如此循环不息。

血清总胆汁酸的临床意义

针对血清总胆汁酸的临床意义，肝病专家指出，健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。因此，了解血清总胆汁酸的临床意义，对于了解自己的肝实质损伤十分重要。

1、当肝功能异常时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成绝对升高。

2、鹅脱氧胆酸（CDCA）增高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。

3、阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0。

4、总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨酶（ALT）20%。

5、肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。

6、当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃内，同胃酸一起造成对胃粘膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。

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