酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,如不注意控制,可发展为肝硬化,我国近些年酗酒引起的肝硬化在逐年增多,近十年来其死亡率也在增高,因此应当引起重视。
1、戒酒
酒精对黏膜和腺体分泌有刺激作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎等;酒精在体内代谢过程中产生自由基,可引起细胞膜脂质过氧化,引起肝损害,因此患者应当戒酒,以避免肝脏的进一步损害。需要注意的是,在戒酒过程中应注意戒断综合征的出现和治疗。
2、营养支持
长期大量饮酒时进食少,可造成明显的营养缺乏,因此患者需要良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、C、K及叶酸。
3、药物治疗
如患者血清ALT、AST或GGT轻度升高,可考虑应用药物治疗,相关药物包括:S一腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂,水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽等药物。
4、抗纤维化治疗
酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,故应重视抗肝纤维化治疗,目前临床上有多种抗肝纤维化中成药或方剂。