慢性肝病患者继发骨质疏松如何治疗？

慢性肝病患者由于维生素D代谢异常、钙吸收不良等因素，更易继发骨质疏松，其中以原发性胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化最为常见。那么慢性肝病患者合并骨质疏松如何治疗?

对肝硬化患者积极治疗原发病，可以起到预防骨质疏松的作用。据报道慢性病毒性肝炎患者应用抗病毒治疗后骨密度增加。有的研究者调查发现30例接受聚乙二醇化干扰素及利巴韦林治疗的基因1型慢性丙型肝炎患者，抗病毒治疗期间骨密度较治疗前明显增加，如果能获得持续病毒学应答，该效应还可持续。

还有报道称病毒清除可以降低绝经后慢性丙型肝炎妇女骨质疏松性骨折的风险。但是个别抗病毒药物如替诺福韦酯使用期间可出现骨密度下降，因此治疗期间应注意密切监测。

对于胆汁淤积性肝硬化患者，使用熊去氧胆酸可以减轻胆汁淤积，增加维生素D及钙的吸收;酒精性肝病患者通过戒酒，增加营养，可改善肝功能，促进钙和维生素D的吸收，有利于预防骨质疏松。